Après une année de développement intensif et de tests pilotes, le gouvernement du Bangladesh a ajouté un nouveau module de suivi et de promotion de la croissance (GMP) à sa plateforme de prestation de services basée sur une application mobile pour les travailleurs de première ligne.

Travaillant sous la direction du gouvernement du Bangladesh, Alive & Thrive a fourni une assistance technique pour construire le module GMP, qui permet aux agents de santé et aux personnes ayant la charge d’enfants de suivre la croissance d'un enfant au fil du temps.

"Grâce à cette solution informatique, les superviseurs et les responsables de première ligne peuvent suivre l'activité sur le terrain, ce qui renforcerait la supervision de soutien et assurerait une utilisation stratégique des données pour la prestation des services de GMP", a déclaré Gourob Kundu, contrôleur technique de l'initiative et spécialiste du suivi-apprentissage-et-évaluation pour Alive & Thrive au Bangladesh. "La mise à l'échelle de cette initiative informatique contribuera à garantir la prestation de services de GMP de qualité et la numérisation de la prestation des services de santé au Bangladesh."

Le module GMP comprend un tableau de bord de données pour les responsables de première ligne et les superviseurs qui leur permet de suivre la croissance d'un enfant particulier et, en même temps, de voir l'état de la croissance des enfants dans une zone particulière. Il facilite également le suivi par le gouvernement des changements de croissance au niveau de la population et comprend une infrastructure pour une intégration future dans le DHIS2, une plateforme logicielle que les pays utilisent pour collecter et analyser les données sanitaires.

Le module GMP, qui a été mis en service en août 2022, est la pierre angulaire d'une nouvelle campagne du gouvernement du Bangladesh visant à accroître l'efficacité du secteur de la santé en regroupant les services de GMP avec les plateformes de vaccination de routine. Le gouvernement du Bangladesh a depuis longtemps identifié le GMP comme une activité prioritaire dans le plan opérationnel des services nationaux de nutrition, mais il a été confronté à des défis, notamment un système de suivi papier obsolète qui rendait la collecte de données plus difficile et sujette à des erreurs.

Le nouveau module constitue un guichet unique permettant aux agents de santé, aux superviseurs et aux fonctionnaires de stocker, de suivre et d'analyser en temps réel les données relatives à la croissance des enfants au niveau individuel et de la population, ce qui permet d'établir des diagnostics plus précis et de prendre des décisions éclairées.

Le module est plus efficace car "je n'ai plus besoin de transporter le lourd register avec moi; je peux enregistrer les enfants en utilisant cette application", a déclaré un assistant de santé. "De plus, l'application réduira les risques de données manquantes et il sera facile de retrouver n'importe quelle donnée à l'aide du bouton de recherche."

Le module GMP comprend des fonctions destinées à soutenir la prestation de services (par exemple, l'enregistrement numérique des enfants, le diagnostic instantané de la malnutrition sévère, la classification des enfants selon leur état nutritionnel, l'envoi de messages de counseling nutritionnel en fonction de l'âge), et la possibilité de communiqué avec les gardiens et soignants d’enfants (par exemple, par l'envoi de messages texte et d'enregistrements vocaux aux soignants et de messages de rappel pour les services de GMP). Il recueille à la fois des données démographiques - telles que le nom de l'enfant, sa date de naissance, le nom de ses parents et le statut économique de ces derniers - et des données de suivi de la croissance, notamment la longueur, la taille, le poids et la circonférence de la partie supérieure du bras (MUAC) de l'enfant.

Grâce à l'utilisation de cette technologie, les superviseurs et les gestionnaires à plusieurs niveaux auront un accès synchronisé aux données relatives à la prestation des services pour une meilleure prise de décision. Le module renforce également la campagne de vaccination avec laquelle les services de GMP sont regroupés en envoyant des rappels pour les vaccins à venir.

Pour construire le module, Alive & Thrive a établi un partenariat avec mPower, une entreprise technologique basée au Bangladesh et axée sur l'impact social. Ce partenariat a permis à Alive & Thrive de combiner ses connaissances techniques des questions de nutrition avec les capacités technologiques de mPower pour développer un produit accessible qui consolide des informations actualisées et précises sur l'état nutritionnel des enfants. En plus du développement du produit, mPower a aidé à installer le module sur les tablettes fournies par le gouvernement que les agents de santé utilisaient déjà.

La plateforme de prestation de services basée sur l'application mobile de base pour les travailleurs de première ligne a été développée en suivant le cycle de vie traditionnel de développement de logiciels (SDLC) qui impliquait la conception, le développement et le testing de deux versions de l'application (alpha et bêta), puis l'utilisation des commentaires recueillis sur chaque version pour créer le produit final. Le module GMP a ensuite été testé sur le terrain pendant environ deux mois après une formation de deux jours sur le nouveau système dispensée aux travailleurs de première ligne et à leurs superviseurs.

Après la période pilote, l'équipe a recueilli les commentaires sur le module et les a utilisés pour affiner et optimiser la technologie. Le gouvernement du Bangladesh procède actuellement aux derniers ajustements informatiques et déploiera le module à plus grande échelle dès que cette vérification sera terminée.

Dans une étude de suivi menée par le Centre for Qualitative Research, un cabinet de recherche indépendant, les agents de santé se sont déclarés très satisfaits de cette nouvelle solution informatique.

" J'ai trouvé l'application GMP très efficace ", a rapporté un assistant de santé. "Une fois que nous avons saisi les données, nous pouvons facilement accéder à l'état nutritionnel des enfants. Nous n'avons pas besoin d'écrire les données encore et encore."

Alive & Thrive et le gouvernement du Bangladesh sont convaincus que ce module permettra non seulement d'améliorer la prestation de services individuels, mais aussi de prendre des décisions fondées sur des données pour réduire les taux de malnutrition infantile.