Onze centres hospitaliers universitaires des Etats de Bihar et d'Uttar Pradesh ont lancé des efforts pour intégrer des programmes d'amélioration de la qualité dans la mise en œuvre de protocoles NMNJE standard pour la prestation des services et renforcer la nutrition de la mère, du nourrisson et du jeune enfant (NMNJE) dans leurs programmes d'études du premier cycle, en adoptant un programme introduit par Alive & Thrive au cours des deux années écoulées. L'extension à ces nouvelles facultés porte à 20 le nombre total de facultés de médecine dans les deux Etats.

"La mise en œuvre du programme d'études axé sur la NMNJE contribuera à la création d'une future génération de médecins qualifiés et compétents dans l'exécution d'interventions NMNJE de qualité dans la pratique clinique, ce qui se traduira par de meilleurs résultats en matière de santé et de bien-être pour les femmes et les enfants", a déclaré Sebanti Ghosh, conseiller technique principal d'Alive & Thrive. "Cela améliorera la prestation des services de NMNJE tant dans le secteur de la santé publique que privée."

En Inde, les facultés de médecine occupent une place stratégique dans le système de prestation de soins de santé, ce qui en fait une excellente plateforme pour appliquer les dernières innovations soutenues par des données probantes afin d'améliorer la qualité des soins. Avec un soutien adéquat, ces facultés et leurs hôpitaux rattachés peuvent jouer un rôle essentiel dans le renforcement de la nutrition de la mère, du nourrisson et du jeune enfant (NMNJE).

A partir de 2018, Alive & Thrive a noué des partenariats stratégiques avec neuf facultés de médecine publiques du Bihar et de l'Uttar Pradesh pour mettre à profit leur plateforme. Cette alliance visait à renforcer les capacités des futures générations de médecins en matière de pratiques NMNJE fondées sur des données probantes, en renforçant le programme d'études médicales du premier cycle et en améliorant la qualité de la prestation de services de NMNJE aux points de contact critiques dans les hôpitaux rattachés et les établissements sanitaires de district. 

Sous la direction des doyens des facultés, Alive & Thrive a formé des comités techniques composés d'enseignants chevronnés et d'experts nationaux afin d'orienter la hiérarchisation et l'intégration des sujets de NMNJE dans le programme d'études du premier cycle et les protocoles de prestation de services étape par étape basés sur les directives mondiales et nationales en matière de NMNJE. 

Les expériences menées dans les neuf facultés de médecine initiales ont fait l'objet d'études de cas publiées en 2021. Lire la présentation.

Les 20 facultés de médecine accueillent collectivement près de 3.000 étudiants en médecine.

Le soutien du gouvernement a contribué à l'extension de l'initiative. Le gouvernement de chaque Etat a désigné une faculté comme faculté de coordination pour la NMNJE afin de soutenir l'extension en collaboration avec Alive & Thrive. Un responsable de la faculté de coordination de l'Uttar Pradesh a déclaré que l'initiative était efficace.

"Grâce au soutien technique d'Alive & Thrive, les membres du corps enseignant de notre institut ont été formés à la prestation de services de NMNJE et au programme NMNJE intégré destiné aux étudiants du premier cycle", a déclaré le Dr H. S. Joshi, professeur et directeur du département de médecine familiale et de médecine communautaire à l'AIIMS de Gorakhpur. "Nous avons maintenant introduit le programme modifié axé sur les compétences pour les étudiants du premier cycle, qui semble interactif et facile à apprendre et qui sera utile pour améliorer les compétences des étudiants. En outre, en tant qu'institut de coordination, nous avons formé les membres du corps enseignant de quatre autres facultés de médecine publiques, ce qui contribuera à la diffusion des connaissances et des compétences parmi les étudiants."

Les responsables gouvernementaux se sont également montrés satisfaits de l'initiative.

"Le travail sur la nutrition de la mère, du nourrisson et du jeune enfant dans les facultés de médecine est une bonne intervention pour mettre l'accent sur la nutrition à la fois par le biais du programme d'études et de l'amélioration de la prestation des services", a déclaré le Dr K. Kishor, IAS, secrétaire adjoint, département de la santé, gouvernement de Bihar. "C'est un bon moyen de renforcer les capacités institutionnelles locales et de créer un centre de ressources pour soutenir le programme de nutrition". 

"Le gouvernement du Bihar a approuvé l'approche et apporte un soutien total à cette intervention, notamment en l'étendant à d’autres facultés et en apportant un soutien aux établissements du niveau district par le relais des facultés de médecine."

Les contributions du corps enseignant des facultés de médecine ont également été déterminantes et leurs résultats positifs ont été salués.

"Le travail d'amélioration de la qualité a été initié dans ma faculté et donne des résultats encourageants pour améliorer l'EIBF dans les accouchements normaux et par césarienne", a déclaré le Dr P.K. Choudhary, Directeur du Vardhman Institute of Medical Sciences, Pawapuri. "Nous apportons également notre soutien à l'hôpital du district de Nalanda en formant et en encadrant les médecins et les infirmières. Il s'agit d'une initiative formidable pour améliorer la santé, la nutrition et le bien-être des enfants dans l'Etat du Bihar."

Le programme a également fait appel aux facultés de médecine pour soutenir l'amélioration de la qualité de la prestation des services de NMNJE au niveau des hôpitaux de district, un élément important, a déclaré Ghosh.

L'extension de l'initiative à un plus grand nombre de facultés de médecine permettrait d'améliorer considérablement la NMNJE en Inde, a déclaré Praveen Sharma, Directrice adjointe et responsable des programmes de l'Uttar Pradesh et du Bihar pour Alive & Thrive. Le financement durable du programme et la nécessité d'institutionnaliser le mécanisme d'amélioration de la qualité à tous les niveaux des établissements de santé sont deux défis à relever, a-t-elle dit, ajoutant que les effets positifs obtenus jusqu'à présent incitent à l'optimisme.

"Une plus large adoption est nécessaire dans les Etats et nous plaidons actuellement au niveau national pour une approbation par l'autorité appropriée - le Medical Council of India - en partenariat avec les principales parties prenantes", a-t-elle déclaré.

Les nouvelles facultés qui mettent actuellement en œuvre le programme sont les suivantes :

Dans l'Etat du Bihar :
- Institut des sciences médicales Indira Gandhi (IGIMS)  
- Faculté de médecine et hôpital Jawahar Lal Nehru, Bhagalpur
- Faculté de médecine et hôpital du gouvernement, Bettiah
- Institut des sciences médicales Vardhman, Pawapuri
- Faculté de médecine et hôpital JanNayak Karpuri Thakur, Madhepura
- Faculté de médecine Nalanda, Patna 

Dans l'Etat d'Uttar Pradesh :
- AIIMS, Gorakhpur
- AIIMS, Raebareli
- Faculté de médecine du gouvernement, Ambedkar Nagar
- Faculté de médecine SN, Agra
- Faculté de médecine MLB, Jhansi