Changement social et comportemental

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Le cadre A&T. Cliquez pour une vue plus grande.

L’application du Cadre d’A&T a entraîné une amélioration rapide et à grande échelle des pratiques de nutrition de la mère, du nourrisson et du jeune enfant (NMNJE). Depuis les efforts initiaux dans les pays (2009-2014) de mise en œuvre directe des stratégies de communication interpersonnelle, de mobilisation communautaire et de communication de masse, jusqu’à la stratégie actuelle (2014- à ce jour) axée sur l’assistance technique et le renforcement des capacités pour des approches SBC durables, A&T s’efforce de faire évoluer les comportements en matière de NMNJE aux niveaux individuel et communautaire.

Le processus SBC d'A&T est basé sur les principes fondés sur des preuves de la science du comportement, les approches systémiques et le marketing social. Notre approche diffère selon le contexte mais inclut toujours les démarches suivantes:

  • Utilisation de données pour établir une base de référence et apporter des ajustements stratégiques à la conception des programmes, y compris l'utilisation d'évaluations de la situation et du paysage, de recherches qualitatives et de mise en œuvre, d'examens de l'utilisation des services de santé et de vérifications des médias.
  • Priorisation des actions réalisables et lutte contre les déterminants avérés qui sont à l’origine des comportements défavorables.
  • Association des partenaires locaux dans la production d’outils de campagnes de haut niveau et de communication adaptés aux objectifs du programme et qui permettent de tirer parti de leurs attraits émotionnels.
  • Accent sur l'amélioration de la qualité et le renforcement des systèmes grâce à l'appui des programmes de formation, le suivi des performances et la supervision de soutien des agents de santé de première ligne.
  • Application de stratégies de plaidoyer en matière de politique; reconnaissance que des environnements favorables aux pratiques optimales de NMNJE sont le fondement indispensable pour le changement de comportement individuel.

Depuis 2009, A&T a démontré que le SBC en matière de nutrition peut être atteint à grande échelle, et toucher des millions de mères et de membres de la communauté.

  • Au Bangladesh et au Viet Nam, une plus grande proportion des mères ont mis en pratique les comportements recommandés lorsqu'elles étaient en contact direct avec les agents de santé de première ligne, en coordination avec les messages des médias de masse, que les mères qui ne voyaient que les spots télévisés.
  • Deux tiers des mères exposées à une campagne d'allaitement au Viet Nam ont répondu que l'allaitement exclusif était la norme, contre moins de la moitié de celles qui n'y ont pas été exposées. Au cours de la première année de la campagne, l'allaitement maternel exclusif est passé de 26 à 48 %.
  • Le renforcement du lien entre la nutrition et l'agriculture a été une priorité pour A&T en Ethiopie. Entre 2014-2017, A&T et ses partenaires ont travaillé à former plus de 300 agents de vulgarisation agricole (AEWs) à l'alimentation des enfants dans la région d'Amhara. Il y a eu une augmentation de 10 points de pourcentage du nombre de familles déclarant avoir reçu des informations sur l'alimentation des enfants lors d'une visite AEW à la suite de l'intervention.
  • Les efforts pour appliquer le Cadre d'A&T en Afrique (Burkina Faso) ont abouti à une augmentation du taux d'initiation précoce de l'allaitement maternel (moins d'une heure après la naissance) de 41 à 77 % dans les zones d'intervention d’A&T.
  • Application de stratégies de plaidoyer en matière de politique; reconnaissance que des environnements favorables aux pratiques optimales de NMNJE sont le fondement indispensable pour le changement de comportement individuel.

Depuis 2009, A&T a démontré que le SBC en matière de nutrition peut être atteint à grande échelle, et toucher des millions de mères et de membres de la communauté.

  • Au Bangladesh et au Viet Nam, une plus grande proportion des mères ont mis en pratique les comportements recommandés lorsqu'elles étaient en contact direct avec les agents de santé de première ligne, en coordination avec les messages des médias de masse, que les mères qui ne voyaient que les spots télévisés.
  • Deux tiers des mères exposées à une campagne d'allaitement au Viet Nam ont répondu que l'allaitement exclusif était la norme, contre moins de la moitié de celles qui n'y ont pas été exposées. Au cours de la première année de la campagne, l'allaitement maternel exclusif est passé de 26 à 48 %.
  • Le renforcement du lien entre la nutrition et l'agriculture a été une priorité pour A&T en Ethiopie. Entre 2014-2017, A&T et ses partenaires ont travaillé à former plus de 300 agents de vulgarisation agricole (AEWs) à l'alimentation des enfants dans la région d'Amhara. Il y a eu une augmentation de 10 points de pourcentage du nombre de familles déclarant avoir reçu des informations sur l'alimentation des enfants lors d'une visite AEW à la suite de l'intervention.
  • Les efforts pour appliquer le Cadre d'A&T en Afrique (Burkina Faso) ont abouti à une augmentation du taux d'initiation précoce de l'allaitement maternel (moins d'une heure après la naissance) de 41 à 77 % dans les zones d'intervention d’A&T.
  • Application de stratégies de plaidoyer en matière de politique; reconnaissance que des environnements favorables aux pratiques optimales de NMNJE sont le fondement indispensable pour le changement de comportement individuel.

Durant les neuf années de programmation SBC, A&T a identifié des apprentissages clés:

  • Le partenariat et la coordination sont essentiels. Lorsque plusieurs partenaires utilisent des approches d'intervention complémentaires, les normes sociétales commencent à changer et l’impact à grande échelle est plus facile à atteindre.
  • L’intervention à plusieurs niveaux d'une communauté pour surmonter les obstacles à l'amélioration de l'alimentation des enfants a été une approche efficace. La collaboration avec les chefs religieux et les responsables communautaires sur l'alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant (ANJE) a permis d'amplifier la communication directe avec les mères, les pères et les grands-mères.
  • L'amélioration de la performance des agents de santé de première ligne nécessite plus qu'une formation et un tableau à feuilles mobiles. Une charge de travail raisonnable, la reconnaissance de la performance et une supervision de soutien soutenue sont des éléments indispensables. Une approche systémique est essentielle pour résoudre les problèmes relatifs au financement, aux partenariats et au soutien logistique.
 
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